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牛皮癣的皮肤病吃药是怎么治疗的

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牛皮癣也叫银屑病,患者在得了后全身会有一种发痒的情况的,而且这样的疾病也是一种特别的顽固的皮肤病,严重的话还会累及到患者的内脏的,那么在得了牛皮癣的皮肤病后是如何进行药物治疗的呢?

银屑病治疗目的是防止每次发作,尽可能地延长其缓解时间。治疗必须根据具体情况进行选择,最重要的是要因不同的临床类型、分期、皮损的严重程度及部位而异。避免各种可能的诱因。急性期应避免刺激疗法如强烈的外用药物和紫外线照射,防止外伤,忌搔抓及热水烫洗。轻者以外用药物为主,重者可根据病情选用全身治疗。选择治疗时应权衡利弊,并需密切观测不良反应。病情控制后应坚持巩固治疗,避免突然停用药物。

1.外用药治疗急性期宜用温和保护剂及糖皮质激素制剂。稳定期及消退期可用作用较泼尼药物,如角质促成剂及免疫抑制剂,但应从低浓度开始。皮损广泛时应先小面积使用。外用药物通常选用糖皮质激素制剂、0.1%~2%蒽林软膏、焦油制剂(包括2%~10%煤焦油、松焦油、黑豆馏油和糠馏油)、0.05%~0.1-顺维甲酸霜、0.005%卡泊三醇(钙泊三醇)软膏、0.005%~0.01%芥子气软膏、5%氟尿嘧啶(5-Fu)软膏等,通常1~2次/d,联合应用亚红斑量紫外线照射可增强疗效。上述外用药物可引起刺激性皮炎,表现为灼烧、瘙痒、红斑、脱屑等。头皮银屑病可联合应用二硫化硒(硫化硒)、2%酮康唑洗剂及6%水杨酸溶液等外用。糖皮质激素局部应用主要有收缩血管、抗炎和降低表皮有丝分裂等作用。一般而言至少需用中效的糖皮质激素才能有效改善或消除皮损。强效糖皮质激素只能有限期地使用,一般不应超过3个月,而且禁用于面部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶部位。副作用有用药部位出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎及类固醇性皮炎,一般在用药1~2个月后出现,因此面部用药时间建议不超过2周为宜。

2.全身治疗临床上红皮病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病及关节病型银屑病病情严重,单独采用外用药物治疗难以奏效,需接受全身治疗。

(1)糖皮质激素:寻常型银屑病及银屑病性关节炎均应避免系统使用糖皮质激素。仅用于红皮病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病在其他疗法不能控制的情况,通常选用剂量为按泼尼松40~60mg/d。糖皮质激素只能作为暂时用药,并且避免单独使用,应同时联合逐渐起效可使病情得到长期持久控制的药物。要注意外用或系统用糖皮质激素均应逐渐撤药,可联合应用阿维A酯(依曲替酯)、甲氨蝶呤及环孢素等药。

(2)免疫抑制剂:①甲氨蝶呤(MTX):按10~25mg/周剂量顿服、肌注或静脉滴注,通常开始7.5~10mg/周,逐渐增加至常用有效剂量15~25mg/周。研究表明,甲氨蝶呤(MTX)对各型银屑病均具有较好的临床疗效,完全缓解率可达50%,部分缓解率为30%。肝肾功能异常、贫血、感染者禁用。酒精、非甾体抗炎药、水杨酸类药物、骨髓抑制剂及肝毒性药物可增加甲氨蝶呤(MTX)的毒性,因此尽量不要同时应用其他药物。恶心、全身无力及头痛是常见的副作用,全血细胞减少、急性皮肤毒性反应、变态反应性肺炎、严重的胃肠道反应及超敏反应等较为少见。甲氨蝶呤(MTX)长期使用可引起肝纤维化和肝硬化,一般总量达到1.5~2.5g时建议患者作肝活检。

上述就是牛皮癣的皮肤病药物治疗的情况,患者在有了这样的疾病事,一定要注意日常的饮食,平时不能吃辛辣刺激性的食物,要多吃清淡类的蔬菜和水果,特别是要注意自身体魄的调理。

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牛皮癣是一种复杂的疾病,患者应在专家确诊后,依据专家指导下进行治疗。

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